浙江省公辦養(yǎng)老機構(gòu)國企化改革指引（征求意見稿）

為深入貫徹落實省政府《浙江省公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程實施方案（2023—2027年）》要求，積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)國企化改革，制定本指引。

一、改革需求

（一）現(xiàn)狀分析。全省現(xiàn)有近800家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，收住近2萬名特困對象、低保和低保邊緣家庭老年人，以及一大批重度殘疾人和社會老年人。公辦養(yǎng)老機構(gòu)是提供基本養(yǎng)老服務(wù)的重要載體，在履行政府兜底職能、提供社會養(yǎng)老服務(wù)上發(fā)揮了重要作用。但是一些公辦養(yǎng)老機構(gòu)，受現(xiàn)行財務(wù)制度、薪酬制度等影響，或者因法人地位缺失，存在著薪酬待遇偏低，照護人員短缺，運營管理滯后，市場意識不強，參與社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)動力不足等問題。上述問題，已經(jīng)不適應(yīng)飛速發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)形勢，制約著公辦養(yǎng)老機構(gòu)更好地發(fā)揮作用，亟需進行改革。

（二）改革依據(jù)。國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知（國發(fā)[2021]35號）明確，積極推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或拓展為連鎖服務(wù)機構(gòu)；探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，“以上帶下”指升基層服務(wù)能力。中共浙江省委、浙江省人民政府關(guān)于加強新時代老齡工作打造“浙里康養(yǎng)”金名片的實施意見（浙委發(fā)[2022]31號）明確：強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性和兜底保障作用，持續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營、轉(zhuǎn)型國企改革。公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，列入浙江省共同富裕示范區(qū)建設(shè)2023年重大改革項目。

（三）改革目的。通過公辦養(yǎng)老機構(gòu)國企化改革，改變現(xiàn)有管理體制，形成更靈活的運營機制、更豐富的服務(wù)項目、更合理的薪酬體系，達到“?；?、激活力、促服務(wù)”的目的，使之更好地履行公益職能，更好地滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求，增進市場意識，增強競爭能力，激發(fā)運營活力，促進機構(gòu)向社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)延伸，全面提升為老服務(wù)能力，成為展示中國特色社會主義制度優(yōu)越性的重要窗口。

（四）目標(biāo)任務(wù)。推動政府投資建設(shè)的市縣社會福利中心和一批特困供養(yǎng)機構(gòu)，改制成為公共服務(wù)功能的國有企業(yè)。2023年每個地市選擇一家公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展試點，完成10家公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型為國有企業(yè)；在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從2024年起，推動更多的公辦養(yǎng)老機構(gòu)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為國有企業(yè)，探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。

二、基本思路

結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，積極穩(wěn)妥推進改革，重點把握好“六改四不變”。

“六改”：（1）改單位性質(zhì)。從原來的事業(yè)單位（或者法人地位缺失）改為國有企業(yè)，實行相應(yīng)的管理制度、財務(wù)制度和考核制度等。人員身份由原來的事業(yè)編制、編外用工改為國企員工，原有事業(yè)單位沉淀資金可委托用于國企。（2）改責(zé)任主體?；攫B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)項目等，由原來單一的財政投入，改為“財政投入+國企投入”。（3）改薪酬體系。建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膯T工分配激勵機制，考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇和職業(yè)榮譽感，吸引更多優(yōu)秀人才加入。（4）改服務(wù)內(nèi)容。從提供機構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)向提供機構(gòu)社區(qū)居家服務(wù)并重，從固定區(qū)域服務(wù)拓展為跨地區(qū)、跨行業(yè)的連鎖服務(wù)機構(gòu)，探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。（5）改人才引育。按照養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求，建立職業(yè)經(jīng)理人制度，形成護理、康復(fù)、營養(yǎng)和社會工作等隊伍，培育復(fù)合型管理型人才。（6）改經(jīng)營結(jié)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制的存量資源，主要用于基本養(yǎng)老服務(wù)；可根據(jù)市場需求，發(fā)展康養(yǎng)資源，拓展多樣化服務(wù)。

“五不變”：（1）兜底職能不變。保持公辦養(yǎng)老機構(gòu)屬性，繼續(xù)承擔(dān)兜底線、?；镜闹匾氊?zé)，確保公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住對象應(yīng)收盡收，確保本區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)或者老年人出現(xiàn)重大突發(fā)情況時能承擔(dān)應(yīng)急保障任務(wù)。（2）公益屬性不變。提供機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)照料、居家上門的基本公共服務(wù)，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)價格穩(wěn)定器作用，為困難對象提供基本服務(wù)，為中低收入對象提供普惠服務(wù)。（3）支持政策不變。繼續(xù)實行原來的稅費減免、綜合保險，以及用水、用電、用氣享受居民價格政策等。（4）示范作用不變。在制度建設(shè)、技能培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量等方面，繼續(xù)發(fā)揮區(qū)域示范引領(lǐng)作用，實現(xiàn)制度、經(jīng)驗和人才外溢。（5）公平競爭不變。保持良好的養(yǎng)老服務(wù)市場營商環(huán)境，國企、民企、民非等養(yǎng)老機構(gòu)有序競爭，避免一家獨大。

各地在探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革時，可采取多種形式，因地制宜，擇優(yōu)選擇。（1）設(shè)立方式，可以通過出資單獨設(shè)立一個國有企業(yè)，也可以直接劃入現(xiàn)有的國有企業(yè)，養(yǎng)老機構(gòu)可以是1家、也可多家連鎖運行。（2）企業(yè)類型，可以是直屬國資委或者政府的國有企業(yè)，也可以是國有企業(yè)的下屬公司。（3）編制處置，對有事業(yè)單位登記、又有事業(yè)編制的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，可商請編制管理部門，將編制用于養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心或其他民政事業(yè)單位。

三、實施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（4月）。組織調(diào)研，起草改革指引。各市對現(xiàn)有公辦機構(gòu)進行摸底調(diào)查，確定1-2個試點單位，推薦上報省廳，著手制定改革實施方案。

（二）推進階段（5月-10月）。民政部門會同有關(guān)單位向本地人民政府上報改革方案，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施，完成改革轉(zhuǎn)制的主要事項。省民政廳召開公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革座談會，聽取各個試點單位基本情況。

（三）評價階段（11月-12月）。組織開展調(diào)研檢查，評價改革成效，提煉改革經(jīng)驗，形成可復(fù)制的改革成果。針對改革中遇到的問題，研究解決辦法，籌劃明年改革。

四、有關(guān)要求

各地要認(rèn)真開展調(diào)查研究，摸清擬改革的公辦養(yǎng)老機構(gòu)資產(chǎn)、人員、運行等情況，確定合適的方式，積極穩(wěn)妥有序?qū)嵤└母铩＜訌娕c當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革、人力資源社會保障部門、財政、稅務(wù)、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障以及國資管理部門等的溝通協(xié)作，合力推進改革工作。改革過程中，要保持機構(gòu)運行與人員思想穩(wěn)定，建立科學(xué)合理的部門、員工評價激勵機制。

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