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政策文件
湖南省示范性街道綜合性養(yǎng)老服務中心建設及運營指南(暫行)

示范性街道綜合性養(yǎng)老服務中心是指經(jīng)民政部門備案且具備全托、日托、上門服務以及業(yè)務指導等綜合功能的養(yǎng)老服務機構。本文件規(guī)定了示范性街道綜合性養(yǎng)老服務中心(以下簡稱“養(yǎng)老服務中心”)的建設標準、用房功能設置、運營服務要求、運營保障、監(jiān)督管理等規(guī)范要求,適用于示范性街道綜合養(yǎng)老服務中心的建設及運營。

一、建設標準

養(yǎng)老服務中心建設堅持從實際出發(fā),合理規(guī)劃布局,充分考慮老年人口數(shù)量和服務需求,在居住集中、交通便利的中心區(qū)位布點建設,做到設施功能共享互補,實現(xiàn)服務效益最大化。堅持以改擴建為主,充分挖掘現(xiàn)有社會資源,采取改造提升空置養(yǎng)老設施、閑置公共用房等方式解決場地問題,最大限度做到資源整合、高效利用。每個街道應設置養(yǎng)老服務中心不少于1處,養(yǎng)老服務中心使用面積原則上不低于1000㎡。

(一)建筑設計及室內(nèi)環(huán)境應符合《老年人照料設施建筑設計標準》(JGJ 450-2018)等標準。達到建筑結構良好、材質(zhì)環(huán)保;機構布局合理、功能完善;公共區(qū)域安全通暢;環(huán)境及設施設備按照《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》相關要求設置,滿足老年人多樣化養(yǎng)老需求和符合適老化相關要求。

(二)公共區(qū)域標識應符合《養(yǎng)老服務常用圖形符號及標志》(MZ/T 131-2019) 等標準。養(yǎng)老服務中心整體達到《養(yǎng)老設施建筑設計規(guī)范》《老年人居住建筑設計標準》等涉老設施建設標準的要求;養(yǎng)老服務中心要與縣級養(yǎng)老服務機構“五統(tǒng)一”(名稱統(tǒng)一、配置統(tǒng)一、標識統(tǒng)一、顏色統(tǒng)一、分區(qū)統(tǒng)一)工作統(tǒng)籌推進。

(三)養(yǎng)老服務中心建設應嚴格按照工程質(zhì)量、消防安全、食品安全等領域法律法規(guī)及相關規(guī)定,符合《建筑工程施工質(zhì)量評價標準》(GB/T50375-2016)《建筑設計防火規(guī)范》(GB50016-2018年版)等標準。

(四)養(yǎng)老服務中心設計應與后期運營同步規(guī)劃,引進專業(yè)養(yǎng)老服務運營機構(企業(yè))參與;建筑設計、主體建設、設施配置、功能設置應符合《老年人照料設施建筑設計標準》(?JGJ450-2018)《無障礙設計規(guī)范》(GB50763-2012)等標準。

二、用房功能設置

各地養(yǎng)老服務中心應根據(jù)老年人的使用特點和各項設施的功能要求進行合理布局和綜合設置,要具備全托、日托、居家上門“六助”服務(助餐、助潔、助醫(yī)、助急、助行、助?。⑿蓍e活動、康復護理、文化教育、指導培訓、信息化服務平臺等功能,具體可分為生活用房、公共活動用房、服務用房、醫(yī)療康復用房等設置。

(一)日托全托用房設置

生活用房主要包括老年人居室、公共衛(wèi)生間、公共助浴間、公共餐廳、理發(fā)室。

1、老年人居室應選擇相對安靜的區(qū)域,分區(qū)配置全托床位、日間照料床位,其中,護理型養(yǎng)老床位不宜少于30張。

2、公共衛(wèi)生間應與老年人經(jīng)常使用的公共活動用房同層,宜鄰近設置,光線明亮,具備通風換氣條件。公用衛(wèi)生間應設無障礙廁位,便器旁應安裝扶手。

3、公共助浴間應配置沐浴器、恒溫設備和沐浴椅(凳)、防滑墊、排氣扇等。

4、公共餐廳應配置可移動、牢固的桌椅,為護理員留有分餐、助餐空間。采用柜臺式售飯方式的,應設置低位服務窗口。同時,各地可以結合探訪關愛服務,使用符合保溫、保鮮要求的設備及運輸工具,安排專人及時將餐食送至老年人居住處。

5、理發(fā)室應配置理發(fā)和剃須器具、梳妝鏡、理發(fā)座椅等。

(二)公共活動用房設置

1、公共活動用房主要包括多功能活動室、棋牌室、閱覽室、書畫室,在滿足使用功能和相互不干擾前提下,可合并設置。

2、宜設置在建筑物首層,有良好的自然采光與通風條件。

3、多功能活動室應合理配備音響、影視器材等用品。

4、棋牌室應配備桌椅、棋牌等用品。

5、閱覽室應配備書架、閱覽桌、座椅,有一定數(shù)量的藏書和報刊,有條件的宜配備開通網(wǎng)絡功能的電腦。

6、書畫室應提供書法、繪畫所需的書案、字帖等用品。

7、應配置高清視頻監(jiān)控設備,監(jiān)控范圍應覆蓋公共區(qū)域,并有醒目標識。

8、休息區(qū)、公共衛(wèi)生間、公共助浴間應設緊急呼叫裝置。

9、應配置可聯(lián)動所在地區(qū)智慧養(yǎng)老平臺的管理系統(tǒng),至少提供緊急呼叫救援、安全防護、資源管理調(diào)度等功能

(三)服務用房設置

服務用房主要包括值班室、廚房(備餐間)、職工用房、洗衣房、污物間、清掃間。

1、值班室可與咨詢接待、入住登記合并使用,位置應明顯易找并設置醒目標識。

2、廚房(配餐間)應配備基本炊具及餐具,必要的衛(wèi)生防疫和消防防火裝置。利用就近餐飲服務資源開展配餐、送餐服務的,可不設置廚房。

3、職工用房宜包括職工休息室、衛(wèi)生間、沐浴間、夜間值班室。

4、洗衣房應配置洗滌設備和烘干設備。由社會配套提供洗衣服務的,可不設置洗衣房。

5、污物間、清掃間應與生活用房等保持相對距離,清潔工具與污物箱應分類擺放,避免污染。

(四)醫(yī)療康復用房設置

養(yǎng)老服務中心應配備急救設備,血壓計、血糖儀、康復理療輔具等基礎設備,為老年人提供健康管理、能力評估、康復理療、慢病診療、術后康復護理等服務,醫(yī)療保健用房主要包括醫(yī)務室、護理站、康復室、心理疏導室。

1、有條件的地方可設置醫(yī)務室、診所等醫(yī)療機構,或與其他基層衛(wèi)生醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療合作協(xié)議。

2、康復室應配備適合老年人的運動康復器械和作業(yè)康復器械。

3、心理疏導室應配置良好的隔間設施、暖色桌椅、沙發(fā)以及心理沙盤、心理宣泄工具。

三、運營服務要求

(一)機構要求

1、由依法登記注冊并具有兩年以上養(yǎng)老機構或連鎖居家社區(qū)養(yǎng)老服務運營經(jīng)驗的企業(yè)或民辦非企業(yè)單位運營,且未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

2、運營機構或企業(yè)主要負責人無違紀、違法及違規(guī)行為。

3、配備滿足服務和運營需要的專業(yè)服務和管理人員。 ?

(二)運營管理要求

支持通過公建民營、公辦民助、委托運營等方式,招標或委托專業(yè)化養(yǎng)老服務企業(yè)、國有企業(yè)、社會服務機構、養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構等第三方運營管理。

1、要明確委托運營設施的基本情況、合同范圍、服務事項、服務質(zhì)量承諾、雙方投入資產(chǎn)、合作期限、權利義務、費用繳納、設施運營與移交、變更終止、違約責任等,并附相關資產(chǎn)明細表。

2、養(yǎng)老服務中心應堅持公益屬性,提供保本微利原則提供服務,在優(yōu)先保障特殊困難老年人的基本養(yǎng)老服務需求的同時,積極向其他老年人開展普惠養(yǎng)老服務,實現(xiàn)可持續(xù)運營。

(三)人員要求 ?

1、養(yǎng)老護理員、社會工作者、醫(yī)生、護士等團隊人員應符合行業(yè)要求并具備相關資質(zhì)。工勤人員應持有所從事工種的國家職業(yè)資格證書。一線員工及餐飲人員應持有健康證。

2、與床位配套的照護服務從業(yè)人員應接受專項培訓,經(jīng)考試合格后上崗。培訓內(nèi)容包括但不限于:老年服務職業(yè)道德與法律法規(guī);老年人常見病護理要點;老年人生理及心理特點;具體服務知識與技能;常見服務風險與應急處理。

3、應掌握與老年人溝通技巧,熱情周到、耐心細致、認真負責。

(四)服務內(nèi)容

1、專業(yè)照護。為社區(qū)內(nèi)有需求的老年人提供日間托養(yǎng),有條件可開展接送等附加服務;老年人提供集中居住和照料護理服務;為有特殊服務需求的老年人提供上門照料服務,包括協(xié)助進食、協(xié)助排泄及如廁、協(xié)助移動、更換衣物、臥位護理,以及洗發(fā)、梳頭、口腔清潔、洗臉、剃胡須、修剪指甲、洗手洗腳、沐浴等內(nèi)容。

2、醫(yī)療護理。為老年人提供生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)體質(zhì)辨識、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務;根據(jù)需要提供換藥、理療、刮痧等上門醫(yī)療服務。

3、康復保健。配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具,并指導老年人使用;對失智老年人進行非藥物干預益智康復訓練;提供臥床、助行等康復輔具租賃服務,可根據(jù)老年人需求靈活采用日租、月租、年租等方式。

4、膳食供應。各地應結合本地物價水平,合理確定供餐、送餐、上門服務等收費標準,經(jīng)物價部門審核后對收費標準和收費依據(jù)在醒目位置公示,接受社會監(jiān)督。

5、精神文化。為無子女、認知和情感障礙等需要關心的老年人提供溝通、情緒疏導、心理咨詢、危機干預等服務;開展各種有益于老年人身心健康的文化娛樂活動,內(nèi)容包括書法、繪畫、棋牌、唱歌、戲曲、趣味活動、益智游戲以及健身運動等。

6、教育咨詢。通過老年課堂、專家講座等形式,提供保健養(yǎng)生、常見疾病預防、安全教育、智能設備使用等教育服務;為老年人提供養(yǎng)老服務資源介紹、老年人福利政策指導等現(xiàn)場政策咨詢和資源供需對接服務;對老年人的法律咨詢服務宜轉介有法律從業(yè)資質(zhì)的律師或律師事務所提供。

7、家庭支持。對失能失智老年人的家庭照料者開展照料技能培訓服務;通過政府購買服務、個人付費等方式,組織專業(yè)人員,到老年人家中或?qū)⒗夏耆私拥金B(yǎng)老服務中心進行短期照護,減輕老年人家庭成員的長期照護負擔和精神壓力;整合聯(lián)系社會專業(yè)服務機構、服務資源和社區(qū)志愿者,響應老年人通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡手段或電話、可視網(wǎng)絡等電子設備終端提出的養(yǎng)老服務需求,為居家老年人提供專業(yè)化養(yǎng)老服務;依托智慧養(yǎng)老平臺及物聯(lián)網(wǎng)等技術設備,為居家老年人提供電子圍欄、煙霧報警、跌倒報警等安全技防服務;鼓勵老年人家庭實施居室適老化改造。

8、業(yè)務指導。養(yǎng)老服務中心應對街道轄區(qū)內(nèi)社區(qū)日間照料中心等進行業(yè)務指導和支持,支持養(yǎng)老服務中心整潔運營居家養(yǎng)老服務設施,開展居家養(yǎng)老上門服務。

四、運營保障

(一)運營要求

1. 應建立完善的機構管理制度,包括但不限于:財務制度、人力資源管理制度、服務制度、行政管理制度、檔案管理、應急處置制度。

2. 檔案應包括機構檔案和服務檔案。機構檔案包括運營過程中的各類紙質(zhì)、電子資料;服務檔案包括服務對象信息、入院評估、服務協(xié)議、服務內(nèi)容、服務計劃、服務記錄、就醫(yī)就診記錄等。

3. 應在顯著位置公示機構資質(zhì)、服務項目、收費標準、規(guī)章制度、工作流程、服務承諾、投訴方式等信息。內(nèi)容應真實、準確、完整,及時更新。

(二)安全管理

1、應符合《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》(GB38600-2019)的要求。

2、應建立機構安全管理規(guī)范及自查制度,每年由第三方出具安全檢測報告或者安全評估報告。

3、應制定養(yǎng)老服務意外事件處置應急預案,涵蓋機構內(nèi)服務及上門服務。至少每半年開展 1 次培訓和演練。

4、應制定服務對象隱私保護措施。內(nèi)容包括但不限于:肖像保護、個人信息、家庭信息、服務信息。

五、監(jiān)督管理

養(yǎng)老服務中心的監(jiān)管主體為縣市區(qū)民政部門和街道辦事處,重點對服務規(guī)范、安全生產(chǎn)、作用發(fā)揮、資產(chǎn)運轉等情況進行定期檢查,并通報檢查結果。要建立養(yǎng)老服務中心資產(chǎn)臺賬、明確產(chǎn)權歸屬、加強委托運營合同執(zhí)行情況監(jiān)管,運營方需定期向主管部門報告運營服務以及消防、食品、設備等安全管理情況。

(一)省、市、縣三級財政按照相關政策要求,對養(yǎng)老服務中心給予運營補貼。

(二)養(yǎng)老服務中心實行動態(tài)管理,由街道辦事處和縣市區(qū)民政部門每年進行考核,并通報結果。

(三)養(yǎng)老服務中心終止服務應當至少提前60日書面通知集中收住老年人或者其代理人,并書面告知民政部門。老年人需要安置的,應當根據(jù)服務協(xié)議約定與老年人或者其代理人協(xié)商確定安置事宜。縣市區(qū)民政部門應為妥善安置老年人提供幫助。

(四)對運營效果差或出現(xiàn)安全事故的,縣市區(qū)民政部門和街道辦事處聯(lián)合相關部門督促整改,對整改不到位且造成嚴重后果的,依法依規(guī)追究責任,責令退出運營,并收回相應補貼資金。

(五)服務質(zhì)量評價

1、可選用機構自我評價、服務對象評價、街道辦事處評價、區(qū)級以上業(yè)務主管部門評價、具有資質(zhì)的第三方企業(yè)或社會組織評價。

2、評價指標包含服務量、服務對象滿意度、服務項目完成度、服務準時率、有效投訴結案率。

3、服務質(zhì)量評價否決項包含但不限于以下內(nèi)容:虐老;違法違規(guī)銷售保健食品;違法違規(guī)開展金融交易、非法集資;提供虛假信息、瞞報領取補貼。?


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