本報(bào)記者 魯紅   實(shí)習(xí)生 王欣   通訊員 楊艷平

據(jù)了解，截至2021年底，湖南省60歲及以上常住人口為1310萬人，占總?cè)丝诒戎?9.78%，其中65歲及以上常住人口為1024萬人，占比15.46%，均高于全國平均水平，即將邁入中度老齡化社會(huì)。

近年來，湖南省規(guī)劃先行，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)；精準(zhǔn)發(fā)力，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元模式；鼓勵(lì)創(chuàng)新，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色服務(wù)，不斷推動(dòng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得新進(jìn)展、新成效。

長沙市第一社會(huì)福利院（簡(jiǎn)稱長沙一福）積極落實(shí)政府推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的相關(guān)政策，發(fā)揚(yáng)“勤仁相兼，孝愛并舉”的一福精神，立足于“科學(xué)化管理、親情化服務(wù)、專業(yè)化介入、社會(huì)化互動(dòng)”的思路，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施、革新業(yè)務(wù)體制、規(guī)范各項(xiàng)制度、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、營造文化氛圍，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，引領(lǐng)帶動(dòng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。先后榮獲“全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)先進(jìn)集體”“全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)十大品牌標(biāo)桿示范單位”“全省首批五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”等稱號(hào)。近日，大眾衛(wèi)生報(bào)、新湖南湘健頻道記者專訪長沙市第一社會(huì)福利院院長龍環(huán)，揭秘長沙一福獨(dú)具特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。

先試先行，探索以醫(yī)助養(yǎng)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色模式

早在2009年，依托當(dāng)時(shí)建成的壽星公寓，以及此前創(chuàng)辦的長沙老年康復(fù)醫(yī)院，長沙一福開始積極尋求一條全新的養(yǎng)老道路，大膽提出了“以醫(yī)助養(yǎng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”特色養(yǎng)老模式，成為走在全省前列的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)之一。

“相對(duì)周邊三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療資源，我們要思考自己的特色，所以我們?cè)诳剖业脑O(shè)置上圍繞老年常見病或老年退行性疾病等來開設(shè)，走特色發(fā)展之路。目前，我們的老年內(nèi)科、老年癡呆科、康復(fù)科、中西醫(yī)結(jié)合科、安寧療護(hù)科都獨(dú)具特色?！饼埈h(huán)告訴記者，為降低運(yùn)營成本，該院把活力老人安排在一個(gè)區(qū)，把失能、失智或半失能、半失智老人安排在一個(gè)區(qū)，分對(duì)象、分樓層加以管理，讓服務(wù)更加精準(zhǔn)、讓運(yùn)營更有效率。

得人者興。為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展，該院重點(diǎn)引進(jìn)了一大批醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社工等專業(yè)技術(shù)人才，護(hù)理員持證上崗，打造品牌護(hù)理隊(duì)伍，在全國率先推出“護(hù)理員節(jié)”，提升護(hù)理員的經(jīng)濟(jì)待遇及職業(yè)歸屬感，不斷提高護(hù)理專業(yè)服務(wù)品質(zhì)。“目前，長沙一福擁有50多個(gè)醫(yī)生、100多名護(hù)士、338張醫(yī)療床位。作為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，長沙一福先試先行探索‘養(yǎng)辦醫(yī)’，起到示范帶動(dòng)作用，逐漸走出了一條獨(dú)具特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路?！?/p>

民進(jìn)公退，聚焦兜底保障，突出標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)示范作用

“隨著民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，我們開始對(duì)自己的服務(wù)定位進(jìn)行深入思考——公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要適時(shí)‘民進(jìn)公退’，回歸兜底保障的公益服務(wù)屬性?！?/p>

龍環(huán)指出，“公退”并不是說退出這個(gè)市場(chǎng)，而是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要退回“兜底保障”的定位。從2017年開始，長沙一福主動(dòng)把服務(wù)對(duì)象重點(diǎn)聚焦在四類人群，即重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)生特殊家庭、先模人物、低收入且無子女的老人?！斑@幾類人群，是我們作為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要優(yōu)先考慮的。我們當(dāng)時(shí)推出了‘評(píng)估輪候入住’的制度，把公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)姓‘公’的屬性切實(shí)擔(dān)負(fù)起來，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能定位功能?！?/p>

一直以來，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化都是長沙一福堅(jiān)持發(fā)展的方向。養(yǎng)老從粗放型往專業(yè)化方向的發(fā)展，有一個(gè)過渡時(shí)期。在這期間，長沙一福一方面積極為湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)范的地方標(biāo)準(zhǔn)貢獻(xiàn)力量，另一方面努力將社會(huì)工作引入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)當(dāng)中，促進(jìn)社工隊(duì)伍規(guī)范、專業(yè)發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)提升養(yǎng)老事業(yè)水平。多年來，長沙一福通過社工鏈接了大量社會(huì)資源，開設(shè)老年大學(xué)與老年人娛樂中心，設(shè)棋牌室、閱覽室、網(wǎng)絡(luò)室、KTV等娛樂設(shè)施，充分挖掘老人資源與志愿者資源，推動(dòng)兒童福利院和養(yǎng)老院融合發(fā)展，豐富老人的精神文化生活，并逐步面向社區(qū)、社會(huì)開放，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來了新活力、新動(dòng)能。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推出“安寧療護(hù)”，呵護(hù)生命最后一程

從2017年開始，長沙一福開始探索打通老人生命關(guān)懷服務(wù)的最后1公里，重點(diǎn)發(fā)展“安寧療護(hù)”項(xiàng)目。安寧療護(hù)，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。目前，長沙一福安寧療護(hù)科前后接收了近2000名老人，機(jī)構(gòu)選配了非常得力的醫(yī)護(hù)力量，提供安寧療護(hù)專業(yè)護(hù)理服務(wù)?！皬淖铋_始做養(yǎng)老，然后到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，再到安寧療護(hù)，看起來貌似我們這條路越走越窄，但實(shí)際上我們是越走越專業(yè)、越走越精細(xì)化?！?/p>

龍環(huán)表示，養(yǎng)老的投資回報(bào)期較長、利潤空間較小，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試錯(cuò)機(jī)會(huì)成本較高，作為公辦機(jī)構(gòu)，要承擔(dān)先行先試的社會(huì)責(zé)任?！拔覀冏哌^的正確的路可以給他人提供借鑒，而我們失敗的地方可以防止他人少走一些彎路，這也是一種社會(huì)資源的節(jié)約。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不一定要追求高大上，‘15分鐘的養(yǎng)老生活圈、150-200張床位的規(guī)?！闹行∥C(jī)構(gòu)受到大環(huán)境影響的可能相對(duì)較小，要提供更多的普惠的、大眾化的養(yǎng)老服務(wù)模式，同時(shí)滿足不同層次的市場(chǎng)需求?！?/p>

老人的今天就是我們的明天。龍環(huán)表示，未來，作為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，長沙一福將充分發(fā)揮示范、帶動(dòng)、引領(lǐng)作用，營造養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，努力開發(fā)養(yǎng)老市場(chǎng)，不斷滿足老年人對(duì)美好生活的向往，積極推動(dòng)解決人口老齡化問題。

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