大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端11月8日訊（記者 魯紅 通訊員 楊飛翔 鮑杰）黨的二十大報(bào)告提出，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

近年來，湖南省衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為健康湖南建設(shè)的民生工程和全面深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，采取多項(xiàng)舉措，全力促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，建立完善老年健康服務(wù)體系，不斷滿足老年人健康養(yǎng)老需求，全力守護(hù)最美“夕陽紅”。

規(guī)劃先行，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)

據(jù)了解，截至2021年底，湖南省60歲及以上常住人口為1310萬人，占總?cè)丝诒戎?9.78%，其中65歲及以上常住人口為1024萬人，占比15.46%，均高于全國平均水平，即將邁入中度老齡化社會。近年來，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，取得積極進(jìn)展，但仍存在居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力不強(qiáng)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源供給不足、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等短板和弱項(xiàng)。因此，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，必須著力破解難點(diǎn)堵點(diǎn)問題，不斷滿足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求。

“民之所盼、政之所向”。湖南省委、省政府體民心、察民情、順民意，高度重視積極應(yīng)對人口老齡化工作，認(rèn)真謀劃，高位推動，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融入《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》和《湖南省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》，出臺《中共湖南省委 湖南省人民政府關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的實(shí)施意見》《湖南省政府辦公廳關(guān)于推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》等文件，主導(dǎo)制定《湖南省健康老齡化行動方案（2022-2025年）》，形成縱向貫通、橫向連接的規(guī)劃政策體系，構(gòu)建部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作格局。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，“養(yǎng)”是基礎(chǔ)，“醫(yī)”是核心。為了解決“有養(yǎng)老、無醫(yī)療”問題，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省民政廳、省市場監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局在全國率先出臺《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的實(shí)施意見》，進(jìn)一步簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批手續(xù)，優(yōu)化辦理流程，支持全省各地因地制宜布局建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的通知》《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的通知》《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)養(yǎng)簽約健康服務(wù)工作的通知》等文件，明確推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體措施。

省衛(wèi)生健康委還組織制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療照護(hù)服務(wù)、中醫(yī)健康服務(wù)等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，推動我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、行為規(guī)范化和評價(jià)客觀化，并結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)過專家多次研討，形成湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣市區(qū)、示范機(jī)構(gòu)、示范項(xiàng)目的創(chuàng)建評分標(biāo)準(zhǔn)，明確了省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范的評審條件。

精準(zhǔn)發(fā)力，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元模式

“夫孝，德之本也”。居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，關(guān)系千家萬戶，事關(guān)百姓福祉，是一項(xiàng)重要的民生工作，家庭醫(yī)生作為百姓的“健康守門人”，作用重大。

為切實(shí)做好居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作，省衛(wèi)生健康委推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)為65歲及以上老年人免費(fèi)體檢，進(jìn)行健康管理；通過門診統(tǒng)籌等政策引導(dǎo)，推進(jìn)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供上門巡診、家庭病床、康復(fù)護(hù)理等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。目前，老年人家庭醫(yī)生簽約人數(shù)達(dá)697.9萬，65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到70%及以上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指導(dǎo)人數(shù)為468.5萬人，一級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人綠色通道率95.35%。推動全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的健康簽約合作，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)100%，醫(yī)養(yǎng)簽約達(dá)3705對。長沙縣果園鎮(zhèn)先試先行探索的農(nóng)村“兩院合作”模式等獲得國家推介。

“獨(dú)木不成林，百川聚江海”。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度融合為我省老年人的健康保駕護(hù)航。省衛(wèi)生健康委協(xié)調(diào)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院、老年病醫(yī)院合作設(shè)立醫(yī)務(wù)室、門診部，提供日常醫(yī)療服務(wù)。推動構(gòu)建老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，推進(jìn)建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型，發(fā)展為收治高齡、重病、失能半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展為專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為老年人提供集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)于一體的全方位服務(wù)。目前，全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)235家，2404家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有2396家為入住老年人提供不同形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，占比99.67%。全省二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到72.8%，共有2798家醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)參與建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占需參與建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的90%以上。

“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”。出門看病、進(jìn)醫(yī)院配藥一直都是老年人的煩心事，尤其是一些家住郊區(qū)、農(nóng)村的老年人，隔一段時(shí)間就要舟車勞頓奔赴市中心，到城里醫(yī)院配藥。我省打造智慧健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能健康養(yǎng)老，讓老人的基本醫(yī)療需求足不出戶就能解決。如長沙縣果園鎮(zhèn)的居民們，點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)屏幕“下單”，便有專業(yè)醫(yī)生上門服務(wù)，這樣的便利生活在當(dāng)?shù)匾咽浅B(tài)。這得益于近一年來，省衛(wèi)生健康委在全省加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省工信廳、省老齡辦聯(lián)合批復(fù)，指導(dǎo)湘雅醫(yī)院建設(shè)的全國首個(gè)省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺。居民只需登錄平臺點(diǎn)擊“醫(yī)生咨詢”“護(hù)理上門”“健康管理與評估”“健康資訊”等模塊，隨時(shí)享受智能醫(yī)護(hù)服務(wù)。依托該平臺，“湘雅醫(yī)院-市級醫(yī)院-縣級醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”多級聯(lián)動，用戶線上下單、醫(yī)護(hù)線下服務(wù)的集“宣教-保健-診療-康復(fù)-照護(hù)”于一體的智慧醫(yī)養(yǎng)全流程服務(wù)模式初顯成效。

鼓勵(lì)創(chuàng)新，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色服務(wù)

“湘水湯湯，晝夜不舍”。通過開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范，發(fā)揮示范帶動作用，我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展如湘江之水，日新月異。省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省民政廳、省中醫(yī)藥局印發(fā)《湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動工作方案》，開展省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建，明確示范創(chuàng)建的目標(biāo)、內(nèi)容、程序及要求。經(jīng)單位申報(bào)、縣市推薦、省級驗(yàn)收評估、網(wǎng)上公示等程序，確定省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣市區(qū)6個(gè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)19個(gè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目10個(gè)。全省共有17家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展全國老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)，15個(gè)單位獲評國家智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范單位，10個(gè)單位和機(jī)構(gòu)獲評國家衛(wèi)生健康委和世界衛(wèi)生組織雙年度合作項(xiàng)目暨全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型。

“九層之臺，起于累土”。省衛(wèi)生健康委聚勢謀遠(yuǎn)，持續(xù)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)，積極推廣平臺試點(diǎn)，大力推進(jìn)湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺建設(shè)運(yùn)營，為我省智能醫(yī)養(yǎng)夯基筑本。首先在長沙縣果園鎮(zhèn)、湘龍街道、長龍社區(qū)啟動平臺試點(diǎn)，之后在長沙縣全域推廣，在婁底、郴州、益陽等地也先后開展試點(diǎn)。目前，平臺已接入35種常見癥狀的智能化病史采集和預(yù)診，25種常見疾病和傳染病的社區(qū)居家移動快速檢查檢驗(yàn)，包含中醫(yī)護(hù)理在內(nèi)的10大類47種專科護(hù)理等服務(wù)。國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東一行在國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅醫(yī)院）調(diào)研時(shí)，現(xiàn)場聽取了湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺落地的總體情況匯報(bào)，并予以充分肯定。

“合抱之木，生于毫末”。省衛(wèi)生健康委以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為本，助推康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，利用湖南本地特色、資源、項(xiàng)目等優(yōu)勢，合力打造融“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新業(yè)態(tài)。充分發(fā)揮我省森林資源優(yōu)勢，推進(jìn)森林資源與醫(yī)療、養(yǎng)老融合。聯(lián)合省林業(yè)局等部門推薦5個(gè)單位申報(bào)為國家森林康養(yǎng)基地，推動創(chuàng)建省級森林康養(yǎng)基地52個(gè)。推進(jìn)中醫(yī)藥康養(yǎng)文旅融合發(fā)展，湖南3個(gè)基地獲批國家級中醫(yī)藥健康旅游示范基地，打造了瀏陽市社港正骨醫(yī)藥小鎮(zhèn)、邵東廉橋中藥特色小鎮(zhèn)等中醫(yī)藥特色小鎮(zhèn)。

“黨的二十大進(jìn)一步明確了衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的方向和重點(diǎn)?！焙鲜⌒l(wèi)生健康委黨組書記、主任李小松表示，湖南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)正在深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，力求落實(shí)到衛(wèi)生健康工作的各方面、全過程。針對當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合逐步成為養(yǎng)老服務(wù)新需求、老年健康工作重要性顯著增強(qiáng)等新情況，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全面加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，精準(zhǔn)開展老年健康管理服務(wù)，建立完善老年健康支撐體系和養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)老年人社會參與，著力構(gòu)建老年友好社會，積極培育“銀發(fā)”經(jīng)濟(jì)，強(qiáng)化老齡工作保障，加強(qiáng)組織實(shí)施，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

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