中共婁底市委辦公室 婁底市人民政府辦公室印發(fā)《關于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》的通知

婁辦發(fā)〔2022〕12號

各縣市區(qū)委，各縣市區(qū)人民政府，婁底經(jīng)開區(qū)黨工委、管委會，市直有關單位：

《關于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》已經(jīng)市委、市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際抓好貫徹落實。

中共婁底市委辦公室

婁底市人民政府辦公室

2022年8月18日

關于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見

為加快推進我市養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)く關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見＞的通知》（中辦發(fā)［2022］42號）、《湖南省人民政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（湘政辦發(fā)［2020］59號）等文件精神，結合我市實際，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、構建各盡其責養(yǎng)老格局。各級政府要承擔兜底線、?；镜穆氊煟Ｕ匣攫B(yǎng)老服務對象的基本需求；市場提供養(yǎng)老服務和產(chǎn)品，滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求；社會是政府和市場的必要補充，要引導支持志愿服務組織、慈善機構和各類社會組織參與養(yǎng)老服務；家庭是養(yǎng)老服務體系的基礎和立足點，要發(fā)揚敬老孝老的中華民族傳統(tǒng)美德，建立常態(tài)化指導監(jiān)督機制，督促贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務，防止欺老虐老棄老事件發(fā)生。形成政府、市場、社會、家庭各盡其責的養(yǎng)老格局。

二、建立基本養(yǎng)老服務清單。統(tǒng)籌現(xiàn)有老年人能力、健康、殘疾、照護等相關評估制度，建立老年人能力綜合評估制度。通過政府購買服務等方式，開展老年人能力綜合評估，逐步建立全市老年人養(yǎng)老服務需求數(shù)據(jù)庫，作為接受養(yǎng)老服務的依據(jù)。各縣市區(qū)要根據(jù)財政承受能力，出臺基本養(yǎng)老服務清單，明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展進行動態(tài)調(diào)整。

三、編制實施養(yǎng)老服務設施空間布局規(guī)劃。根據(jù)老年人口密度、需求變化等情形，結合現(xiàn)有養(yǎng)老服務設施分布，重新編制城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設施空間布局規(guī)劃，將養(yǎng)老服務設施用地落實到年度建設用地供應計劃并向社會公布。

四、推進住宅小區(qū)養(yǎng)老服務設施配套建設。落實新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務設施配建“四同步”工作要求（同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付），確保新建住宅小區(qū)按標準配建養(yǎng)老服務設施。已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)和老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達標的，應通過回購、租賃、置換、改造等方式補足。配建養(yǎng)老服務設施需經(jīng)驗收核實后按照有關規(guī)定移交，嚴格用于養(yǎng)老服務。到2025年底，社區(qū)養(yǎng)老服務機構覆蓋率100％，已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率100％，每年新建城區(qū)、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率100％。

五、充分利用存量資源提供養(yǎng)老服務設施場地。對政府和事業(yè)單位的閑置資產(chǎn)、社區(qū)閑置公共服務用房和設施、農(nóng)村閑置“村部”和學校等閑置資源，適合開展養(yǎng)老服務的，優(yōu)先用于開展養(yǎng)老服務。

六、增強家庭照護能力。探索設置“家庭養(yǎng)老床位”，將養(yǎng)老機構專業(yè)化服務延伸到家庭，為居家老年人提供上門巡訪、康復護理、生活照料、安寧療護等專業(yè)養(yǎng)老服務。將失能老年人家庭照護技能培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，組織開展培訓活動，增強家庭照護能力。結合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造計劃，支持有條件的老年人家庭實施家庭適老化改造，為居家養(yǎng)老提供保障支撐。

七、著力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。圍繞打造15分鐘“養(yǎng)老服務圈”，大力發(fā)展助餐、助急、助醫(yī)、助行、助浴、助潔、家政等服務。依托社區(qū)養(yǎng)老服務機構，打造一批“后廚可觀、食材可溯、安全可查、送餐可及、質(zhì)量可評”的社區(qū)老年食堂；通過購買服務、分級分類獎補等扶持政策，積極培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構。支持和引導基層組織、社會組織、志愿服務隊伍等，重點面向空巢、留守、高齡、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探視巡訪等關愛服務。到2025年底，街道綜合性養(yǎng)老服務中心覆蓋率達到100％，社區(qū)日間照料中心覆蓋率達到100％。

八、合理布局鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務。建立健全農(nóng)村老年人照護服務體系。加快形成以“一縣一中心、一鄉(xiāng)一陣地、一村一場所”為支撐的農(nóng)村養(yǎng)老服務格局，按照“四助五有”（助餐、助安、助醫(yī)、助娛，有場所、有設備、有經(jīng)費、有隊伍、有制度）基本建設標準，在建制村、較大自然村因地制宜配建互助養(yǎng)老服務設施并與黨群服務中心、新時代文明實踐中心等有效整合，為農(nóng)村留守老年人開展互助養(yǎng)老提供有效載體。到2022年底，農(nóng)村村級互助養(yǎng)老服務設施覆蓋率達標。開展“黨建＋農(nóng)村互助養(yǎng)老服務”建設。探索“基地＋養(yǎng)老模式”，解決農(nóng)村散居五保老人的養(yǎng)老問題。

九、加強兜底養(yǎng)老保障。推進兜底照護設施規(guī)劃布局?？h級建有1所以上失能特困人員集中照護機構，2-4所以上區(qū)域性中心敬老院，實現(xiàn)有意愿集中供養(yǎng)的失能特困人員“應住盡住”。推進敬老院管理體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院縣級統(tǒng)管、連鎖經(jīng)營改革。到2022年底，全市公辦養(yǎng)老機構的護理型床位占比達到50％以上。特困供養(yǎng)機構要根據(jù)入住特困對象生活能力，按照不低于1：10、1：6、1：3的比例分別為生活自理能力、部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力特困人員配備養(yǎng)老護理人員。足額保障敬老院運轉經(jīng)費，及時足額下?lián)芴乩藛T基本生活費。特困人員護理費標準按不低于人均800元／月予以保障。同時，根據(jù)入住特困人員數(shù)量，按不低于每人3000元／年的標準配套運維經(jīng)費，確保機構健康持續(xù)運行。充分發(fā)揮特困人員供養(yǎng)機構功能。特困人員供養(yǎng)機構要在滿足有意愿集中供養(yǎng)的特困人員“應住盡住”的前提下向社會老年人開展養(yǎng)老服務，入住率達到70％以上。

十、推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構設置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構開辦老年病院、康復院、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構，取消養(yǎng)老機構內(nèi)設診所的審批，實行備案制。將符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構、社區(qū)老年照料機構內(nèi)設的醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。推進基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展養(yǎng)老服務，推進養(yǎng)老機構、社區(qū)老年照料中心與廠礦醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立急救、轉診等合作機制，以合作形式為老年人提供便捷醫(yī)療服務。建立長期照護體系，探索護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關醫(yī)療護理問題。

十一、建立老年人三項津補貼制度。對能力綜合評估為重度失能的老年人，殘疾等級為一級的視力、肢體、智力、精神殘疾老年人，發(fā)放每人每月50元的護理補貼服務券（同時符合重度殘疾人護理補貼的重度失能老年人，按照就高不就低的原則享受其中一種補貼）。對低保、低收入、計劃生育特殊家庭等困難老年人，發(fā)放每人每月不低于20元的養(yǎng)老服務補貼服務券。對80-89周歲的低收入老年人，發(fā)放每人每月50元的高齡津貼；90-99周歲的老年人，發(fā)放每人每月100元的高齡津貼；100周歲及以上的老年人，發(fā)放每人每月不低于400元的高齡津貼。上述三項補貼按就高不就低的原則，不重復享受。所需費用納入各縣市區(qū)財政預算。

十二、穩(wěn)步推行助餐服務。堅持“公益定位，市場運作，社會參與”，依托社區(qū)老年食堂，穩(wěn)步推行老年人助餐服務，解決經(jīng)濟困難老年人就餐難的問題。

十三、建立健全民辦養(yǎng)老機構床位建設補貼和運營補貼制度。對依法登記備案且達到消防、建筑、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等法律法規(guī)和強制性標準的新建養(yǎng)老機構，經(jīng)民政部門驗收達到國家運營標準并投入運營6個月以后，由當?shù)刎斦块T按照實際投入使用的床位數(shù)按新增5000元／張、改擴建2500元／張的標準，給予一次性建設補貼。由當?shù)厝嗣裾唇邮找幻麘艏诒臼械?0周歲以上老年人，按照自理、半失能、完全失能分別給予養(yǎng)老機構每月100元、200元、300元的床位運營補貼。婁底中心城區(qū)民辦養(yǎng)老機構床位建設補貼和運營補貼由市、區(qū)財政按55：45的比例分擔。到2025年底，社會辦養(yǎng)老機構床位占比超過50％，社會辦養(yǎng)老機構床位入住率達到60％以上。

十四、實施養(yǎng)老機構等級評定補助。根據(jù)養(yǎng)老機構等級評定結果，給予一定補助。評定為三星級、四星級、五星級的養(yǎng)老機構，在評定周期內(nèi)分別一次性補助3萬元、5萬元、10萬元，星級提升的給予差額補助。補貼經(jīng)費由各縣市區(qū)財政負責。

十五、實施社區(qū)養(yǎng)老服務運營補助。由社會專業(yè)機構或服務組織運營的社區(qū)養(yǎng)老服務設施，建筑面積在200平方米以上300平方米以下且正常運行的，每年給予2萬元運營補貼；建筑面積在300平方米及以上的，根據(jù)面積及服務規(guī)模等實際，每年給予3至5萬元的運營補貼，該項補貼與床位運營補貼不重復發(fā)放。補貼經(jīng)費由各縣市區(qū)財政負責。

十六、實施連鎖品牌扶持補助。在婁底中心城區(qū)或同一縣域內(nèi)同時運營4所及以上養(yǎng)老機構或居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心，并實施同一服務標準、同一品牌連鎖的社會組織或養(yǎng)老服務機構，投入正常運營1年以上，且每個機構接收老人達到30人及以上，各縣市區(qū)根據(jù)連鎖數(shù)量給予每年1-3萬元補助，補助經(jīng)費由各縣市區(qū)財政負責，婁底中心城區(qū)養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務中心補助由市、區(qū)財政按55：45的比例分擔。

十七、加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。建立穩(wěn)定的養(yǎng)老護理員隊伍政策支撐體系，民政、人力資源社會保障部門要相互配合，對符合職業(yè)技能培訓補貼政策條件的，按規(guī)定給予培訓補貼。所有養(yǎng)老機構的護理員必須持證上崗。對入職養(yǎng)老機構的老年服務、醫(yī)療、護理等專業(yè)的大中專院校畢業(yè)生，或引進的持有中級養(yǎng)老護理員、助理社工師、醫(yī)生、護士資質(zhì)的人才，給予一次性補貼，由各縣市區(qū)自行確定標準。按照國家養(yǎng)老護理員資格初級、中級、高級、技師分別給予每月100元、200元、300元、400元的養(yǎng)老護理員特殊崗位補貼。

十八、健全養(yǎng)老服務質(zhì)量標準評估體系。建立養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展標準和評價體系。制定街道綜合養(yǎng)老服務中心建設和服務標準，實施居家和社區(qū)養(yǎng)老服務標準化工程。開展養(yǎng)老機構等級評定工作，實行居家養(yǎng)老服務機構的等級管理。

十九、加強綜合監(jiān)管。建立各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，定期通過“雙隨機一公開”方式，聯(lián)合開展養(yǎng)老機構人員、設施、服務、管理等綜合評估，并向社會公開。規(guī)范養(yǎng)老機構收費分類、標準調(diào)整間距、收費公示等，采取商業(yè)銀行第三方存管等形式，有效防范養(yǎng)老機構采取會員卡、預付費等方式收取大額費用導致的非法集資風險。持續(xù)開展養(yǎng)老服務領域非法集資整治工作，建立健全養(yǎng)老服務領域金融風險監(jiān)測預警體系；加強宣傳引導，強化老年人家庭教育，增強防騙識騙意識。對養(yǎng)老機構備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過“政府門戶網(wǎng)站”“信用湖南”“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”等平臺記錄并公開，推動誠信經(jīng)營。

二十、全面提升消防安全管理水平。重點排查整改消防未審驗合格的存量養(yǎng)老機構，全面推行市、縣養(yǎng)老機構安聯(lián)網(wǎng)建設，鼓勵小型養(yǎng)老服務場所安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統(tǒng)等消防安全技防設施。

二十一、落實各類優(yōu)惠政策。優(yōu)化養(yǎng)老服務業(yè)營商環(huán)境。對非營利性養(yǎng)老機構建設免征有關行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構建設要減半征收有關行政事業(yè)性收費。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣等經(jīng)營單位，應為養(yǎng)老機構提供優(yōu)質(zhì)服務，用水、用電、用氣按居民生活類價格執(zhí)行。

二十二、健全政府財政投入長效機制。財政部門要積極調(diào)整財政支出結構，加大財政支持力度，每年安排一定數(shù)量的專項預算資金，用于引導和支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。市縣兩級福利彩票公益金要安排不低于55％的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務，并隨著老年人口的增加逐步提高投入比例。市本級預算設立每年500萬元的養(yǎng)老服務發(fā)展資金。落實政府購買服務指導性目錄中養(yǎng)老服務內(nèi)容，財政預算專項資金和福利彩票公益金集中用于養(yǎng)老服務機構設施建設補貼、運營補貼、人員培訓補貼、困難老年人基本養(yǎng)老服務補貼、高齡老年人生活補貼、困難群體老年人意外傷害保險、養(yǎng)老機構責任保險以及購買社會組織為老服務補貼等。

二十三、加強組織領導。將“婁底市社會養(yǎng)老服務體系建設領導小組”更名為“婁底市養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展領導小組”，由市長任組長，常務副市長、分管副市長任副組長，相關部門為成員單位。領導小組辦公室設在市民政局。各縣市區(qū)參照設立養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展領導小組。各級各部門要強化工作責任落實，加強工作銜接。養(yǎng)老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養(yǎng)老服務政策積極主動、養(yǎng)老服務體系建設成效明顯的，在安排養(yǎng)老服務補助及有關基礎設施建設資金、遴選養(yǎng)老服務建設項目等方面給予支持。

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